5 Jenis Operasi yang Tidak Ditanggung BPJS Kesehatan per September 2025, Wajib Diketahui!

Reporter: Wira |

Editor: Irwansyah |

Senin , 15 Sep 2025 - 21:09

Waspada, tidak semua operasi ditanggung BPJS! Simak 5 jenis operasi yang tidak ditanggung dan prosedur agar operasi tetap gratis sesuai aturan BPJS Kesehatan. Jangan sampai salah paham! Foto:Meta AI--

SUMATERAEKSPRES.ID – BPJS Kesehatan dikenal sebagai solusi andalan masyarakat dalam mengurangi beban biaya pengobatan.

Namun, tidak semua jenis tindakan medis dijamin oleh program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN).

Penting bagi peserta BPJS memahami batasan layanan agar tidak terjadi salah paham ketika membutuhkan tindakan medis tertentu.

Sebab, ada operasi yang memang tidak termasuk dalam cakupan BPJS Kesehatan.

Lima Operasi yang Tidak Ditanggung BPJS

BPJS Kesehatan memiliki aturan jelas mengenai layanan yang dikecualikan.

Berdasarkan ketentuan, lima jenis operasi berikut tidak ditanggung oleh BPJS Kesehatan:

1. Operasi akibat kecelakaan – biasanya ditanggung oleh Jasa Raharja atau asuransi lain.

2. Operasi kosmetik/estetika – tindakan non-medis yang tidak membahayakan kesehatan.

3. Operasi akibat melukai diri sendiri – baik karena kelalaian maupun sengaja.

4. Operasi di luar negeri – berada di luar wilayah layanan BPJS.

Operasi tanpa prosedur resmi BPJS – misalnya tidak memiliki rujukan atau tidak mengikuti mekanisme yang berlaku.

5 jenis operasi yang tidak ditanggung bpjs kesehatan per september 2025, wajib diketahui!                            sumateraekspres.id – bpjs kesehatan dikenal sebagai solusi andalan masyarakat dalam mengurangi beban biaya pengobatan.
namun, tidak semua jenis tindakan medis dijamin oleh program jaminan kesehatan nasional (jkn).
penting bagi peserta bpjs memahami batasan layanan agar tidak terjadi salah paham ketika membutuhkan tindakan medis tertentu.
sebab, ada operasi yang memang tidak termasuk dalam cakupan bpjs kesehatan.
baca juga:anjing gila mengamuk, 5 warga jadi korban
baca juga:dua tersangka kasus korupsi proyek kereta api lahat–lubuk linggau rugikan negara rp1,95 miliar
lima operasi yang tidak ditanggung bpjs
bpjs kesehatan memiliki aturan jelas mengenai layanan yang dikecualikan.
berdasarkan ketentuan, lima jenis operasi berikut tidak ditanggung oleh bpjs kesehatan:
1. operasi akibat kecelakaan – biasanya ditanggung oleh jasa raharja atau asuransi lain.
2. operasi kosmetik/estetika – tindakan non-medis yang tidak membahayakan kesehatan.
3. operasi akibat melukai diri sendiri – baik karena kelalaian maupun sengaja.
4. operasi di luar negeri – berada di luar wilayah layanan bpjs.
operasi tanpa prosedur resmi bpjs – misalnya tidak memiliki rujukan atau tidak mengikuti mekanisme yang berlaku.
baca juga:butuh solusi jangka pendek, menengah dan panjang atasi persoalan kendaraan bertonase besar masuk dalam kota
baca juga:dua warga diduga hanyut di sungai ogan oku dan sungai musi palembang
meski demikian, bpjs tetap menanggung banyak operasi medis penting. berdasarkan peraturan menteri kesehatan (permenkes) no. 28 tahun 2014, terdapat 19 jenis operasi yang dijamin bpjs, antara lain: jantung, caesar, kista, miom, tumor, odontektomi, bedah mulut, usus buntu, batu empedu, mata, bedah vaskuler, amandel, katarak, hernia, kanker, kelenjar getah bening, pencabutan pen, penggantian sendi lutut, dan timektomi.
prosedur dan persyaratan operasi bpjs
agar operasi dapat ditanggung, pasien wajib memulai pemeriksaan di fasilitas kesehatan tingkat pertama seperti puskesmas atau klinik mitra bpjs.
baca juga:dihadiri ribuan umat, tamu dari luar negeri, perayaan hut dewa termeriah, bertepatan sembahyang rebutan
baca juga:buron 9 tahun, pelaku perampokan sadis yang tewaskan lansia di pali ditangkap
jika operasi diperlukan, dokter akan memberikan surat rujukan ke rumah sakit dan menentukan jadwal tindakan.
tiga dokumen wajib yang harus dibawa pasien saat melakukan pengobatan lanjutan:
- kartu bpjs kesehatan atau kartu indonesia sehat (kis)
- surat rujukan dari faskes tingkat pertama
- kartu pasien dari rumah sakit
selama peserta mematuhi prosedur rujukan dan memenuhi persyaratan, seluruh biaya tindakan medis yang termasuk cakupan bpjs akan ditanggung penuh.
baca juga:paksa masuk dalam kota, putar arah-tilang, wako palembang: kita siapkan kantong parkir di terminal karya jaya 
baca juga:latih pelatih ikm olah bahan baku, buat abon dari ikan
dengan memahami batasan dan prosedur ini, peserta bpjs dapat memanfaatkan layanan kesehatan secara maksimal tanpa kebingungan atau beban biaya tambahan.