7.400 Gagal Ginjal, Alat Cuci Darah Terbatas

Reporter: tim |

Editor: Edi Sumeks |

Selasa , 22 Oct 2024 - 21:42

SUMSEL, SUMATERAEKSPRES.ID - Baru delapan pasien yang berhasil jalani transplantasi atau cangkok ginjal di RSUP dr Mohammad Hoesin Palembang. Sejatinya, penderita gagal ginjal jumlahnya di Sumsel jauh lebih banyak dari itu.

Akumulasi dari seluruh rumah sakit di Sumsel lebih dari seribu orang. Terdata karena mereka berobat dan sudah mendapatkan pengobatan, bahkan cuci darah (hemodialisa/HD). Sayangnya, tidak semua rumah sakit punya peralatan untuk cuci darah.

Alhasil, pasien-pasien gagal ginjal harus dirujuk ke rumah-rumah sakit yang punya peralatan hemodialisa. Direktur RSUD Martapura, dr Dedy Dahmudy mengatakan, pihaknya memang belum punya layanan cuci darah bagi penderita sakit ginjal.

"Insya Allah ke depan akan kami ubah masterplan. Akan kami rencanakan gedung khusus untuk hemodialisas, SDM dan peralatannya, dalam 2 sampai 5 tahun ke depan. Seiring proses RSUD Martapura menuju tipe C," jelas dr Dahmudy.

Dia mengatakan, selama ini, jika ada pasien ginjal yang harus cuci darah, maka dirujuk ke RSUD OKU Timur Belitang, RS Islam Belitang, RS Charitas Belitang, ke Baturaja dan Palembang.

Terpisah, Direkur RSUD OKU Timur dr Sugiharto mengatakan, rumah sakit yang dipimpinnya memiliki layanan hemodialisa. "Untuk saat ini setiap hari penuh 18 pasien," katanya. Kapasitas itu tidak sebanding dengan jumlah pasien.

Masih banyak lagi pasien gagal ginjal yang antri untuk cuci darah, sehingga perlu penambahan alat. "Kita sudah melakukan penambahan 10 alat, namun saat ini belum kredensialing atau belum di- acc dari pihak BPJS Kesehatan. Masih proses," bebernya.

Jika semua itu sudah bisa dioperasionalkan, maka layanan cuci darah di RSUD OKU Timur bisa dibagi dua shift per hari. “Maka bisa menambah kapasitas untuk 20 pasien per hari, satu mesin dua shift," pungkasnya.

Rumah sakit lain yang belum punya layani HD yaitu RSUD Banyuasin. “Belum bisa,” kata Direktur RSUD Banyuasin, dr Ari Fauta. Di sana belum punya mesin dialyzer dan jarum khusus untuk cuci darah.

“Kita belum ada alatnya,” ujar dia. Dengan begitu, pasien gagal ginjal yang harus cuci darah terpaksa dirujuk ke rumah sakit di Palembang. Namun, untuk tahun depan (2025), pihaknya akan bekerja sama dengan penyedia alat cuci darah agar di RSUD Banyuasin bisa ada layanan hemodialisa.

Di RSUD Kota Prabumulih, sedikitnya ada 60 orang yang merupakan pasien cuci darah. Hal itu diungkap Direktur Utama (Dirut) RSUD Prabumulih, drg Sriwidiastuti. "Sampai saat ini tercatat 60 orang," ujarnya didampingi Kepala Ruangan Hemodialisa, Widiastuty SST.

Dia mengatakan, RSUD Prabumulih merupakan salah satu yang melayani pasien hemodialisa. Daftar tunggu (waiting list) pasien yang hendak melakukan cuci darah itu terus bertambah.

7.400 gagal ginjal, alat cuci darah terbatas                            sumsel, sumateraekspres.id - baru delapan pasien yang berhasil jalani transplantasi atau cangkok ginjal di rsup dr mohammad hoesin palembang. sejatinya, penderita gagal ginjal jumlahnya di sumsel jauh lebih banyak dari itu. 
akumulasi dari seluruh rumah sakit di sumsel lebih dari seribu orang. terdata karena mereka berobat dan sudah mendapatkan pengobatan, bahkan cuci darah (hemodialisa/hd). sayangnya, tidak semua rumah sakit punya peralatan untuk cuci darah. 
alhasil, pasien-pasien gagal ginjal harus dirujuk ke rumah-rumah sakit yang punya peralatan hemodialisa. direktur rsud martapura, dr dedy dahmudy mengatakan, pihaknya memang belum punya layanan cuci darah bagi penderita sakit ginjal.
"insya allah ke depan akan kami ubah masterplan. akan kami rencanakan gedung khusus untuk hemodialisas, sdm dan peralatannya, dalam 2 sampai 5 tahun ke depan. seiring proses rsud martapura menuju tipe c," jelas dr dahmudy.
dia mengatakan, selama ini, jika ada pasien ginjal yang harus cuci darah, maka dirujuk ke rsud oku timur belitang, rs islam belitang,  rs charitas belitang, ke baturaja dan palembang.
terpisah, direkur rsud oku timur dr sugiharto mengatakan, rumah sakit yang dipimpinnya memiliki layanan hemodialisa. "untuk saat ini setiap hari penuh 18 pasien," katanya. kapasitas itu tidak sebanding dengan jumlah pasien.
baca juga:sukses transplantasi ginjal ke-8 rsmh palembang, pasien mahasiswi terima donor dari orang tuanya mahasiswi 
baca juga:layanan prima operasi batu ginjal di rsud siti fatimah prov. sumsel
masih banyak lagi pasien gagal ginjal yang antri untuk cuci darah, sehingga perlu penambahan alat. "kita sudah melakukan penambahan 10  alat, namun saat ini belum kredensialing atau belum di- acc dari pihak bpjs kesehatan. masih proses," bebernya.
jika semua itu sudah bisa dioperasionalkan, maka layanan cuci darah di rsud oku timur bisa dibagi dua shift per hari. “maka bisa menambah kapasitas untuk 20 pasien per hari, satu mesin dua shift," pungkasnya.
rumah sakit lain yang belum punya layani hd yaitu rsud banyuasin. “belum bisa,” kata direktur rsud banyuasin, dr ari fauta. di sana belum punya mesin dialyzer dan jarum khusus untuk cuci darah.
“kita belum ada alatnya,” ujar dia. dengan begitu, pasien gagal ginjal yang harus cuci darah terpaksa dirujuk ke rumah sakit di palembang. namun, untuk tahun depan (2025), pihaknya akan bekerja sama dengan penyedia alat cuci darah agar di rsud banyuasin bisa ada layanan hemodialisa.
di rsud kota prabumulih, sedikitnya ada 60 orang yang merupakan pasien cuci darah. hal itu diungkap direktur utama (dirut) rsud prabumulih, drg sriwidiastuti. "sampai saat ini tercatat 60 orang," ujarnya didampingi kepala ruangan hemodialisa, widiastuty sst.
dia mengatakan, rsud prabumulih merupakan salah satu yang melayani pasien hemodialisa. daftar tunggu (waiting list) pasien yang hendak melakukan cuci darah itu terus bertambah. 
baca juga:ginjal kronis sering tak terdeteksi
baca juga:jaga kesehatan ginjal, ayo mulai hindari konsumsi minuman ini ya
"pasiennya rutin dalam satu minggu dua kali perawatan. jadi kami bisa masukkan pasien lagi, setelah (maaf) ada pasien yang meninggal atau pindah," tambah widistuty. jika tidak, maka dengan alat yang ada, jumlah pasien yang bisa dilayani maksimal 20 orang.
sebab, untuk sekali cuci darah seorang pasien bisa makan waktu 5 jam. sehingga dalam sehari, satu mesin dialiser maksimal hanya dua pasien. 
terpisah, humas rsud hm rabain kabupaten muara enim, jauhari mengatakan, pihaknya juga melayani hemodialisa atau cuci darah. "untuk alat hemodialisa ada 14 unit," ujarnya. 
saat ini, jumlah pasien cuci darah ada 82 orang. ada tiga dari luar muara enim. "dua pasien berasal dari kabupaten lahat dan satu dari kota pagaralam," ungkapnya. 
kepala dinas kesehatan provinsi sumsel, dr trisnawarman mengungkapkan, jumlah penderita gagal ginjal di sumsel cukup banyak. “tahun lalu angkanya sudah mencapai ribuan orang. banyak faktor penyebab. namun paling dominan karena kebiasaan dan pola hidup tidak sehat," kata dia. 
selain itu, kata dr tris, banyak pasien yang mengabaikan pengobatan dan terapi yang diberikan dokter. termasuk dokter rujukan pertama. "mereka tidak minum obat karena ada kekhawatiran minum obat bisa merusak ginjal. padahal obat diberikan oleh para medis itu sesuai standar dan aturan. tidak mungkin sembarangan," bebernya.
tidak hanya itu, masih banyak pula pasien yang meminum obat-obatan tidak standard an itu akhirnya memperparah kondisi pasien. "paling penting adalah pasien harusnya menerapkan pola hidup sehat, olahraga lalu menghindari makanan dengan kadar gula tinggi hingga mengurangi makanan lemak tinggi,” imbuhnya.
baca juga:pentingnya mengenali kerusakan ginjal akibat hipertensi dan cara mengatasinya
baca juga:bahaya dan risiko gula darah tinggi, ancaman serius bagi jantung, ginjal, dan saraf
ditambahkannya, berdasarkan data 2023, jumlah pasien gagal ginjal laki-laki yang hidup/meninggal sebanyak 3.607 orang. sedangkan jumlah pasien gagal ginjal perempuan yang hidup/meninggal ada 3.793 orang. total 7.400 orang. sementara jumlah pasien keluar meninggal ada 1.157 orang (lihat grafis).
dokter spesialis penyakit dalam subspesialistik ginjal hipertensi, sekaligus ketua ikatan dokter indonesia (idi) palembang, dr dr zulkhair ali sppd kgh finasim mengatakan, gagal ginjal adalah kondisi dimana ginjal menjadi buruk, menjadi lebih kecil dan kaku atau keras. akibatnya, aliran pembuluh darah di ginjal berkurang. 
"ini membuat ginjal tidak dapat berfungsi sebagai detoksifikasi,sehingga menimbulkan penyakit serius, seperti peningkatan kreatinin dan nitrogen urea," jelas dia. pasien yang menderita gagal ginjal jika tidak ada pengobatan efektif  maka nyawanya terancam.
dia menambahkan, penyebab utama gagal ginjal adalah tekanan darah tinggi, hiperglikemia, dan asam urat tinggi dalam jangka waktu panjang. selain itu, penyakit seperti nefritis akut dan kronis, batu saluran kemih, atau jenis obat oral juga bisa merusak ginjal. "hal tersebut dapat menyebabkan gagal ginjal," terangnya. 
manifestasi klinis gagal ginjal adalah mual, muntah, tidak nafsu makan, lekas marah, bau mulut, kulit kering, gatal-gatal, edema berat, distensi abdomen, sulit bak, anuria, oliguria, lelah (capek), dispnea atau sesak napas, dan gejala lainnya.  "ada dua metode pengobatan gagal ginjal, transplantasi ginjal dan hemodialisis (hd)," ungkapnya. 
baca juga:7 langkah efektif untuk mempertahankan kesehatan ginjal sehari-hari agar tetap sehat dan berfungsi optimal
baca juga:daftar makanan dan minuman yang harus dihindari untuk anak dengan gangguan ginjal
untuk transplantasi ginjal memang mahal. selain itu, tidak mudah menemukan ginjal yang cocok. "bukan berarti setelah cangkok ginjal tidak ada kemungkinan gagal ginjal. karena setelah cangkok, bisa saja ginjal baru itu tidak cocok. atau karena tidak disiplin menjaga pola makan dan lainnya," beber dr zulkhair.  
hemodialisis atau cuci darah menggunakan mesin dialisis bertujuan untuk mengeluarkan kelebihan air dalam darah, toksin, serta kreatinin dan nitrogen urea. dengan kreatinin dan nitrogen urea berkurang, maka mengurangi gejala gagal ginjal pasien.  
tapi karena tubuh terus menerus memproduksi kreatinin dan nitrogen urea setiap hari, makanya pasien harus rutin cuci darah. sebab, pada pasien gagal ginjal, fungsi detoksifikasi ginjalnya tidak dipulihkan, hanya dapat mengandalkan cuci darah.
dr zulkhair sebagai ketua tim transplantasi ginjal rsmh palembang menambahkan, operasi ini melibatkan tim multidisiplin. "sampai saat ini, rsmh palembang telah melakukan 8 kali operasi transplantasi ginjal sejak tahun 2016,” terangnya.
proses transplantasi ke-8 senin (21/10) lalu dilakukan tim transplantasi ginjal rsmh palembang, bekerjasama dengan tim transplantasi ginjal rscm jakarta. yang terdiri dari prof dr dr nur rasyid spu (k), prof dr ponco birowo spu phd(k), dr rahendra spanti subsp anar (k), dr bonar marbun sppd kgh dan dr sahat matondang spr(k). 
pasiennya berinisial fd (21), seorang laki-laki, dengan pendonor ibu kandungnya, berinisial su (57). lanjut dr zulkhair ali, transplantasi ginjal merupakan terapi gagal ginjal paling ideal. karena bisa mengatasi permasalahan akibat penurunan fungsi ginjal. “tidak seperti dialisis yang hanya dapat mengatasi sebagian masalah saja,” ulasnya.
baca juga:kenali penyakit ginjal pada anak, tanda -tanda harus cuci darah 
baca juga:pola makanan saat ini picu ginjal kerja berat 
menurutnya, jika dibandingkan dengan hemodialisis kronik, transplantasi ginjal memiliki keunggulan dalam hal memperpanjang angka harapan hidup, memperbaiki kualitas hidup serta efisiensi total pembiayaan jangka panjang.
untuk diketahui, transplantasi atau cangkok ginjal ke-7 yang dilakukan rsmh palembang, pada 1 juli 2024 lalu. terhadap pasien berjenis kelamin laki-laki, berinisial mhr (23). sementara pendonornya, ibu kandungnya sendiri, wa (47). 
sementara transplantasi ginjal ke-6, dilakukan 26 februari 2024 oleh rmh palembang. pasien atau penerima berinisial ra (31), dengan pendonor ibu kandungnya sendiri, rh (51). operasi transplantasi ginjal berlangsung pukul 07.00 wib hingga 12.00 wib. 
sebelumnya, pasien ra sudah menjalani capd (cuci darah melalui perut) berjalan sekitar tiga tahun. dia bersedia cangkok ginjal, dan ibunya bersedia menjadi pendonor melalui berbagai pemeriksaan. setelah dinyatakan sehat dan cocok, baru dilakukan transplantasi ginjal.
sedangkan transplantasi ginjal ke-5, dilakukan rsmh palembang pada 30 oktober 2023. berlangsung sekitar 5 jam, oleh tim transplantasi rsmh palembang didamping tim transplantasi rscm jakarta. terhadap pasien jj (30), dengan pendonor ayah kandungnya.